Тема здоровья - одна из самых актуальных для населения. Каковы результаты модернизации системы здравоохранения? Кто нас лечит? Миф или правда, что продолжительность жизни на западе Москвы выше, чем в других районах столицы?
На эти и многие другие вопросы можно найти ответы в материалах встречи с сотрудниками медицинских организаций Западного округа, которая прошла 15 апреля в Солнцево.
Действительно, средняя продолжительность жизни в округе составляет 76,2 лет (по данным Департамента здравоохранения Москвы: по столице в среднем – 75,8 лет). Численность населения Западного административного округа составила на январь 2014года 1 357 848 человек, из них взрослого населения1 145 116 чел. (84,3%), в том числе трудоспособного возраста 715 187 (62,5%) и старше трудоспособного 429 929 (37,5%), а так же детского населения 212 732 (15,7%). Возрастной состав характеризуется преобладанием лиц трудоспособного возраста.
Показатели рождаемости составили 9,2 на 1000 населения, показатели смертности 8,5 на 1000 населения. Отмечается улучшение демографической ситуации в округе.
Все эти сведения были озвучены в отчетном докладе заместителя директора Дирекции здравоохранения ЗАО по медицинским вопросам Татьяны Анатольевны Поповой.
«Основная цель Программы столичного здравоохранения Западного административного округа в 2013 году – улучшение показателей здоровья населения.
По результатам проведения Программы «Столичного здравоохранения» в 2013 году в округе:
- проведена реорганизация амбулаторно-поликлинических учреждений с формированием 3-х уровневой системы оказания медицинской помощи и создано 5 амбулаторно-поликлинических объединений для взрослого населения, 4 амбулаторного-поликлинического объединения для детского населения.
-обеспечен переход на подушевой способ оплаты амбулаторной помощи;
- по ресурсному обеспечению: укреплена материально-техническая база медицинских организаций: проведен капитальный ремонт в 8-ми учреждений, текущий ремонт 18 объектов, благоустройство территории, лечебные учреждения оснащены современным медицинским оборудованием;
- обеспечен рост заработной платы медицинских работников;
- проведена работа по повышению квалификации кадрового состава;
- внедрена система Единая медицинская информационно-аналитическая система».
«Улучшились показатели доступности оказания первичной медико-санитарной помощи, о чем свидетельствует:
- сроки ожидания неотложной помощи - 2 часа;
- средние сроки ожидания приема врачом-терапевтом участковым в плановом порядке и врачом педиатром участковым – 3-4 дня;
- предельные сроки ожидания приема врачом-специалистом в плановом порядке – 7-10 дней;
- средние сроки ожидания диагностических исследований – не более 20 дней;
- сроки ожидания плановой госпитализации – 14 дней.
Проводится ежедневный мониторинг доступности в системе ЕМИАС по:
- времени ожидания по самозаписи в разрезе специальностей в рабочих днях к врачам терапевтам, педиатрам, офтальмологам, отоларингологам, урологам, гинекологам, хирургам;
- времени ожидания проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований: УЗИ, ЭКГ, холтеровское мониторирование, КТ, МРТ, лабораторное исследования».
Каждый из нас в своей жизни сталкивается с понятием «профилактика заболеваемости». В нашей стране практически всем новорожденным еще в роддоме делают первичную профилактику, а именно вакцинируют от туберкулеза. Что же такое профилактика и чем она отличается от лечения, какие факторы влияют на профилактику заболеваемости и снижение частоты развития тех или иных болезней? О работе лечебных учреждений западного округа было сказано в докладе Т.А.Поповой немало.
«В округе была создана организационная модель профилактики заболеваний в системе здравоохранения округа. Работа координируется городским центром медицинской профилактики. Во всех амбулаторно-поликлинических объединениях созданы отделения медицинской профилактики, которые организуют и проводят диспансеризацию населения с 2013г.
Процент укомплектованности врачей - 77, 4%; средним медицинским персоналом процент укомплектованности 55%. В 2013году проведено обучение 26 человек из числа врачей.
На базе всех АПО организованы Центры здоровья, задача которых проведение профилактических медицинских осмотров на предмет выявления факторов риска развития неинфекционных заболеваний. Это уровень первичной профилактики. Уровень вторичной профилактики – это реализация лечебно-диагностических мероприятий, направленных на увеличение сроков ремиссии и уменьшение осложнений заболеваний.
В 2013 году прошли диспансеризацию 222 692 чел.(при плане 2013г.-220 000 чел. – 108%). Из прошедших диспансеризацию составляют мужчины 42%, женщины 58%; по возрастным критериям: старше 60 лет – 23%, 37-60 лет – 44%, 21-36лет – 33%.
Определены группы здоровья взрослого населения:
I группа – 40, 3%,
II группа - 32, 5%,
III группа – 27, 2%.
Выявлено 23 247 случаев заболеваний, взято на диспансерный учет 11 188 человек(5%).
Центры здоровья в округе функционируют на базе ГБУЗ ГП №№ 8, 195, 209, 212, КДЦ№ 4, ДГП №№ 130, 131. Посещение в Центрах здоровья увеличились на 0, 6% по сравнению с 2012г. и составили 51 196 посещений. Число лиц, обученных основам здорового образа жизни 51 196чел., из них детей 11 039чел.
С целью профилактики заболеваний и формирования здорового образа жизни проведено 311 выступлений и публикаций в средствах массовой информации.
В 2013г. осуществлялся контроль за обеспечением своевременного высокого уровня охвата детей профилактическими прививками и взрослых декретированных возрастных групп. Удельный вес вакцинированных в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок и по эпидпоказателям в 2013г. составил 100%.
В 2013г. продолжена работа по проведению диспансеризации детей 14 летнего возраста: осмотрено 8 478 детей – 100% от плана, из них выявлены:
I группа здоровья – 20, 5%;
II группа – 62, 7%,
III группа – 16, 8%».
Одна из главнейших задач системы здравоохранения – удовлетворение потребностей отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и изделиях медицинского назначения.
Регистр льготников, имеющих право на лекарственное обеспечение, насчитывает: 2013 г – 151665 человек. Региональные льготники составляют 63%, федеральные – 37%. Доля обеспеченных рецептов – 100%. Это очень высокий показатель деятельности соответствующих служб!
Фактические затраты на льготное лекарственное обеспечение в 2013 году увеличились на 22,6% и составили 1413,5 млн.руб. (в 2012 году - 1152,5 млн.руб.). На 19,4% увеличились затраты на одного обратившегося пациента – 16,4 тыс. руб. (в 2012 году – 13,7 тыс. руб.).
Насколько сильны в наших лечебных учреждениях кадры?, - это вопрос серьезно волнует население. Что сделано в округе для решения кадрового вопроса?
«Основные кадровые направления: укомплектованность медицинских организаций округа, создание условий для планомерного роста профессионального уровня знаний медицинских работников, престижа медицинских специальностей.
Средняя заработная плата в 2013г. составила: у врачей – 74 623руб.; среднего медицинского персонала – 48 542руб.; младшего медицинского персонала – 30 716руб.; прочие – 52056 руб. и в целом по округу средняя заработная плата -55253 руб.
В медицинские организации округа в 2013 г было принято 66 выпускников среднего профессионального образования, больше чем за прошлые годы. Привлекаются в поликлиники для работы сотрудники кафедр вузов Москвы: ГКБ №№24, 31, 61, 71 РАМННЦСС им. Бакулева; 1 ГМУ; ФМК центр оториноларингологии; 1 МОКБ; больница им. Боткина и т.д.
В 2013 г повысили квалификацию 194 врача и 939 медицинских сестер, в том числе за рубежом: в Израиле - 5 человек, в Бельгии – 4 , в Германии – 2 врача, в Швейцарии – 2».
Информатизация медицинских организаций здравоохранения Западного административного округа – еще одна тема отчетного доклада заместителя директора здравоохранения Западного округа Т.А.Поповой.
«В округе постоянно реализуется проект по созданию единого информационного пространства для всех медицинских организаций на базе ЕМИАС. Установлено 307 автоматизированных рабочих мест регистратуры, 117 инфоматов, 2107 автоматизированных рабочих мест врачей.
Реализованы сервисы:
- запись на прием к врачу с использованием отсроченного электронного талона;
- запись на прием к врачу по системе врач – врач;
- начата реализация проекта электронной медицинской карты, сервиса электронного рецепта».
Важнейшими событиями в жизни Дирекции и ЛПУ округа в 2013 году стали:
- встреча заместителя Мэра Москвы в Правительстве Москвы по вопросам социального развития Леонида Михайловича Печатникова 26 февраля 2013 года с населением Западного округа, где были заданы вопросы жителей по организации оказания медицинской помощи, демографическим показателям, строительству.
Все вопросы жителей были рассмотрены в Дирекции и об их исполнении было доложено на встрече с Министром здравоохранения города Москвы Голуховым Георгием Натановичем, которая состоялась 4 сентября 2013года с жителями округа, и где была дана положительная оценка здравоохранения округа.
- посещение Мэра Сергея Семеновича Собянина в ноябре 2013 г. ГБУЗ ГКБ№31, где он наблюдал за работой «робота-хирурга» Да Vinci– такие машины есть всего в нескольких клиниках Российский Федерации. Это высокотехнологическое устройство, обеспечивающее хирургу трехмерное изображение операционного поля и высокую точность передачи движений хирурга на манипуляторы «робота», при дистанционном управлении.
В заключение своего выступления Т.А.Попова рассказала о перспективы развития здравоохранения Западного округа на 2014г.
· Обеспечить 100% доступность оказания медицинской помощи населению:
-повышение удельного веса посещений в амбулаторно-поликлинических учреждениях, в том числе объемов оказанной медицинской помощи на дому, в дневных стационарах;
-увеличение охвата диспансерным наблюдением хронических больных;
-соблюдение маршрутизации пациентов с высокими факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний в первичные сосудистые отделения ГКБ № 31, 51, 71, в том числе обеспечить круглосуточную работу ангиографов;
-увеличить количество коек дневных стационаров на 106 с двухсменным – трехсменным режимом работы в зависимости от потребности;
-во всех АПО открыть геронтологические отделения, кабинеты паллиативной помощи;
· Реализовывать меры, направленные на повышение эффективности специализированной медицинской помощи:
-эффективное использование коечного фонда;
-соблюдение маршрутизации пациентов в Клинико-диагностические отделения стационаров;
-целесообразное использование коек дневных стационаров;
-открытие реабилитационных отделений на базе всех Амбулаторно-поликлинических объединений округа;
-эффективное использование современных медицинских технологий;
· Внедрение электронных медицинских карт, сервиса электронных рецептов, листков нетрудоспособности во всех амбулаторно- поликлинических объединениях.
- создание комфортных условий оказания медицинской помощи населению;
· Расширение сотрудничества с общественными организациями в интересах развития системы здравоохранения округа.
На встрече с сотрудниками медицинских организаций Западного округа выступили также:
- П.А.Юнаков – заместитель Директора Дирекции здравоохранения Западного округа с докладом «Материально-техническое обеспечение медицинских организаций ЗАО. Итоги экономической деятельности 2013 года. Перспективы на 2014 год».
- Е.В.Степанюк – начальник отдела кадров ГКУ ДЗ ЗАО – «Кадровые проблемы здравоохранения округа: пути их решения».
- Т.Н.Бакланова – заместитель главного врача ГБУЗ ГБ №17 – «О роли кафедр медицинских вузов в работе организаций здравоохранения».
- Т.А.Шароев – заместитель директора НМПЦ МП детям – «Перспективы развития детской медицинской помощи ЗАО. Центр протонной терапии »
- Д.В.Привалов – главный кардиолог ЗАО – «Кардиологическая служба ЗАО. Профилактика инфарктов миокарда в амбулаторно-поликлинических условиях»
- Г.Г.Еремеев – главный онколог ЗАО – «Онкологическая помощь в ЗАО. Проведение обезболивающей терапии. Паллиативная помощь»
- С.В.Лапшова – главный специалист ЗАО по профилактической медицине – «Диспансеризация населения ЗАО»
- О.В.Пиддэ – главный врач ГБУЗ ГП №212 – «Работа мобильных медицинских комплексов в 2013 году».
В итоге встречи медицинских работников Западного округа была принята резолюция по итогам реализации в 2013 году в ЗАО «Государственной программы города Москвы на среднесрочный период (2012-2016 гг.). Столичное здравоохранение».
Пресс – служба ГКУ ДЗ ЗАО